皮肤出现褶皱、失去弹性和水分是面部衰老的主要迹象。从组织学上讲，这与表皮稀疏，真皮萎缩，真皮内弹性组织的丧失以及真皮胶原蛋白减少改变有关。我们无法对抗时间，但是可以弥补时间带来的面部“裂痕”。
因此，医美可注射填充剂越来越受到市场欢迎。在之前的分析中（羟基磷灰石微球会比聚乳酸微球更多用于医美填充吗？），填充剂按功能分主要是有两类：1.占位填充；2.刺激胶原再生两大类别。更仔细点，前者可以分为A.透明质酸类（hyaluronic acid）和B.胶原类（collagen）；后者根据是否可吸收分为聚乳酸(PLA)、聚己内酯(PCL)、羟基磷灰石(CaHA)和不可吸收的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)【1】。出于安全性考虑，目前此类填充产品均需要获批三类医疗器械。
FDA-Approved Dermal Fillers（来源https://www.fda.gov/medical-devices/aesthetic-cosmetic-devices/fda-approved-dermal-fillers）
几个特点：透明质酸填充是可逆的，维持效果最短，同时上市产品也是最多的。羟基磷灰石钙微球刺激胶原显著（机制见国内未来医美填充新选择：羟基磷灰石微球），效果维持可达9-12个月。PLLA可刺激胶原产生是由于PLLA降解后的乳酸成分，引起机体产生异物反应，产生可接受的炎症反应，从而引起胶原分泌。PMMA是难以被巨噬细胞吞噬的，反而刺激产生结缔组织增生，在体内存留的时间长，效果维持好。此外PMMA微球往往分散在生物提取的胶原液体中，需要注意患者是否过敏【2】。
皮肤填充材料横向对比【2】
参考资料：
【1】Guo J, Fang W, Wang F. Injectable fillers: current status, physicochemical properties, function mechanism, and perspectives[J]. RSC advances, 2023, 13(34): 23841-23858.
【2】Go B C, Frost A S, Friedman O. Using injectable fillers for chin and jawline rejuvenation[J]. World Journal of Otorhinolaryngology‐Head and Neck Surgery, 2023.
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