海藻糖液体敷料对眼周激光治疗后非慢性创面修复疗效的研究

作者简介：朱文顺，（1967.5-），男，江苏泰州，硕士研究生，主任医师，研究方向：眼 部疾病康复诊疗

                  海藻糖液体敷料对眼周激光治疗后非慢性创面修复疗效的研究

                   朱文顺 1 ，毛晶晶 2 ，于恬 3

（1泰州市中西医结合医院眼科 江苏泰州 225300；2 泰州市张勤眼科医院药剂科 江苏泰州 225300；3  中科院大化所中国医药城生物医药创新研究院功效评价部 江苏泰州 22530）

[摘  要]目的  探究海藻糖液体敷料用于对眼周激光治疗后非慢性创面的修复效果。方法 选取 2023 年 10 月-2024 年 1 月于本院接受眼周激光治疗的 60 名患者为研究对，

采用随机数字表法分为试验组和对照组，试验组进行海藻糖液体敷料治疗，对照组进行普通常规创面外敷治疗。观察治疗后两组非慢性创面愈合的情况、术后 1 周内良反应发生情况以及 治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组患者应用海藻糖液体敷料后，非慢性创面疼痛低 于对照组（P＜0.05），术后非慢性创面疼痛持续时间缩短（P ＜0.05），治疗后试验组术后非慢性创面红斑、水肿、紧绷程度低于对照组（P ＜0.05），术后非慢性创面脱痂时间缩短（P ＜0.05）。不良反应统计结果显示，试验组术后不良反应总发生率低于对照组，提示海藻糖液体敷料外用不良反应发生率较低。结论  海藻糖液体敷料能够降低进眼部激光治疗患者非慢性创面疼痛感和持续时间，能够降低进眼周激光术患者炎症反应，有效促进眼周激光术后非慢性创面的愈合，且不良反应发生率较低。

[关键词]  海藻糖液体敷料；眼周激光治疗；非慢性创面

                 中图分类号：             文献标识码： A                               文章编号：

    Study on the curative effect of trehalose liquid dressing on non-chronic wound repair after laser treatment around eyeZhu Wen-shun ，Mao Jing-jing ，Yu Tian

（Department Of Ophthalmology, Taizhou Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine, Taizhou,JiangSu, China, 225300）

Abstract:Objective To examine the clinical efficacy of alginate liquid dressings for non-chronic wound repair after Laser treatment around the eye. Methods Under the premise of patients' voluntariness as well as similar clinical data, 60 Laser treatment around the eye patients admitted to our hospital from October 2023 to January 2024 were retrospectively selected and divided into experimental and control groups, with the experimental group being treated withalginate  liquid  dressings  and  the  control  group  being  treated  with  ordinary  conventional traumatologic topical dressings. We observed the wound healing of the two groups after treatment (pain score, pain duration, erythema, edema, tightness, time to scab removal), the occurrence of complications in the 1 week after the operation, and the occurrence of adverse reactions during the treatment period. Results After applying alginate liquid dressing, The non-chronic wound pain was  lower  than  that  of  the  control  group   (P  ＜ 0.05),  and  the  duration  of  postoperative non-chronic wound pain was shortened (P  ＜ 0.05).  After  treatment, the degree of erythema, edema and tightness of the non-chronic wound in the experimental group was lower than that of the control group (P  ＜ 0.05), and the duration of postoperative non-chronic woundscab removal was  shortened  (P  ＜ 0.05).  The  statistical  results  of  adverse  reactions  showed  that  the  total incidence of postoperative adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control  group,  suggesting  that  the  incidence  of external  adverse  reactions of trehalose liquid dressing was lower. Conclusion Alginate liquid dressing can reduce the pain and duration of non-chronic wounds in patients undergoing laser surgery, reduce the inflammatory response of patients undergoing laser surgery, effectively promote the healing of non-chronic wounds  after laser surgery, and the incidence of adverse reactions is low.

Keywords: Alginate liquid dressing; Laser treatment around the eye; Wound repair

眼周皮肤激光治疗是常见的医学美容方法，用于改善眼部皮肤的质地和外观，眼部激光 治疗通过利用激光技术，针对眼部皮肤的问题进行治疗，如皮肤松弛、皱纹、色素沉着、眼 袋、黑眼圈等[1]。激光技术可以通过激光能量刺激皮肤细胞的再生，胶原蛋白的再生，改善 眼周皮肤的组织弹性，常见的眼部激光技术包括皮秒激光、CO2 激光、射频治疗等，该类激 光治疗通常属于非侵入性的，但由于眼部皮肤更为敏感，会造成皮肤表皮、真皮及皮肤附属 器不同程度的损伤，影响皮肤屏障功能，从而引起皮肤红斑、水肿、甚至渗血、脱屑、色素 沉着、瘢痕形成等，从而会导致眼部皮肤组织形成一些非慢性创面[2]。因此，眼周皮肤激光 治疗需进行科学处理，一般可采用生理盐水或透明质酸钠辅料进行湿敷，可以有助于眼睛周 围组织非慢性创面的愈合，能有效减少并发症发生，保证激光后取得更好的效果，海藻糖液 体敷料对细胞良好的非特异性保护作用，可以更好的促进创面的修复，利于皮肤屏障的修复。 基于此，本研究结合 2023 年 10 月-2024 年 1 月于我院实施眼部激光治疗的 60 例患者临床 资料，旨在探讨海藻糖液体敷料应用于非慢性创面修复的临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料  回顾选取本院 2023 年 10 月- 2024 年 4 月收治的60 名眼部激光治疗患者， 根据治疗方法不同分为试验组（n=30）和对照组（n=30）。试验组年龄 18-50 岁，平均（28.33 ±2.56）岁；对照组年龄 19-50 岁，平均（27.85±2.58）岁。

1.2  纳入与排除标准  纳入标准：年满 18 周岁；女性患者；无海藻糖过敏史。排除标准： 皮损部位出现严重感染，有其他严重的合并症及全身感染者；凝血机制不全者，如血友病、 血小板减少症患者；合并严重代谢、感染性疾病患者；对海藻糖类制品以及本研究产品成分 过敏者。

1.3  方法

1.3.1 对照组  在术后使用医用透明质酸钠修复贴（哈尔滨北星药业有限公式，黑械注准20162140023，规格1盒 5/片）均匀贴于脸部并覆盖眼部激光治疗创面。1次/d，持续使用14 d，每次敷 20 min。

1.3.2 试验组 应用海藻糖液体敷料（南京汇创星美生物科技有限公司， 苏械注准 20232140996，规格 15 mL/袋）均匀滴涂于眼部激光创面。3 次/d，持续使用 14 d，每次敷20 min。

1.4  观察指标

1.4.1 评估两组患者生活质量采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评价，总 分为 10 分，分数越高表明疼痛程度越高，电话随访并记录术后 24 h 内创面疼痛持续时间， 并记录两组疼痛时间。

1.4.2 记录两组愈合情况记录两组术后非慢性创面脱痂时间，以创面痂壳自然完全脱落时 间为痊愈标准，治疗后一周内进行电话随访。

1.4.3 两组皮肤屏障功能检测 采用 CK 皮肤测试系统（CM825-Corneometer；TM300-Tewameter,德国），激光治疗前，分别于治疗后立即和72h 后，对患者行面部皮肤水分值和 经皮水分丢失值（transepidermal waterloss,TEWL）的测定。

1.4.4 统计两组并发症发生情况  水肿、红斑、紧绷程度：0 分表示无红斑、水肿、紧绷，10分代表明显红斑、水肿、紧绷。同时，电话随访术后24h 内水肿、红斑、紧绷程度持续 时间。

1.5    统计学方法 采用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2 检验；计量资料以（x±s）表示，行 t 检验；P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组两组患者生活质量比较  试验组 VAS 评分低于对照组（P＜0.05）两组疼痛持续时间比较试验组术后创面疼痛持续时间短于对照组(P＜0.05）。

表 1  两组疼痛情况比较（x ±s ，分）

2.2  两组患者愈合情况比较

在进行眼部激光治疗后，试验组术后非慢性创面创面脱痂时间短与对照组，试验组恢复时间较对照侧明显缩短，具有显著性差异(P＜0.05)。

表 2 两组术后非慢性创面脱痂时间比较（ x ±s , h）

2.3 皮肤屏障功能检测

两组患者眼周皮肤经皮失水量(TEWL)及角质层含水量比较结果见表 3。患者进行激光术 后眼周皮肤的经皮失水量和角质层的含水量无显著性差异(P＞0.05)，经过激光治疗后眼周 皮肤的经皮失水量和角质层的含水量显著降低,皮肤的屏障功能受到一定的损伤。经过 72h 的修复后治疗组与对照组受损的皮肤屏障功能均有改善,治疗组修复效果更为明显,且均具 有统计学差异(P<0.05)。

表 3 两组皮肤经皮失水量(TEWL)及角质层含水量比较

 对照组   30   16.38土2.41  36.15土3.06  12.24土1.55   22.16土1.35   15.17土2.58  35.35土2.78

t      0.586       0.486       1.165        1.208      1.213        1.198

P        0.064     0.093       0.046        0.042      0.038        0.0421

2.4  两组术后并发症的生情况比较

治疗期间，试验组出现红斑、水肿、紧绷等并发症的发生率要显著低于对照组，差异有 统计学意义（P＜0.05），具体结果见表 4。

表 4  两组术后并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨论

眼周皮肤激光治疗因其微创性和立竿见影的美容效果，激光术通过产生光热反应，刺激 皮下胶原蛋白组织再生，缓解眼部皱纹、皮肤松弛、眼袋、黑眼圈等问题，深受广大爱美人 士的欢迎，已经成为最受欢迎的眼部保养方式之一[3]。但同时也会对正常皮肤组织造成一定 影响，如激光治疗产生的热效应会造成皮肤屏障功能降低，从而使皮肤变得比较敏感。如果 护理不当，会导致局部皮肤敏感性增加，甚至可能会引起返黑等问题出现，严重影响眼部激 光术效果[4]。

海藻糖是一种非还原性的双糖，被广泛应用于医药领域，如应用于保护细胞[5-6]、激光 术后创面修复等，其被证实能够在细胞表面形成独特的保护膜[7]，在细胞受到外界环境刺激 时，海藻糖表现出对物种的生物膜、蛋白质和核酸等生物大分子有良好的保护作用[8]。研究 表明，外源性的海藻糖有良好的非特异性保护作用，抑制脂膜相变、保证细胞膜的选择透过 性是海藻糖发挥保护功能的主要因素[9]。因此，本文考察了海藻糖液体敷料外用对眼周皮肤 激光术后非慢性创面修复的影响。

本研究结果发现，与对照组相比，经过海藻糖液体敷料治疗后试验组术后患者的生活质 量显著提高，患者的非慢性创面疼痛低于对照组（P ＜ 0.05），术后非慢性创面疼痛持续时间缩短（P ＜ 0.05），提示海藻糖液体敷料外用能够降低进眼部激光术患者非慢性创面 疼痛。术后非慢性创面脱痂时间缩短（P ＜ 0.05），提示海藻糖液体敷料外用能够降低进 眼部激光术患者炎症反应。同时，海藻糖液体敷料能够提高经皮失水量和角质层的含水量, 对皮肤的屏障功能具有较好的修复功能。另外，治疗后试验组术后非慢性创面红斑、水肿、 紧绷程度低于对照组（P ＜ 0.05），试验组术后并发症总发生率低于对照组，提示海藻糖 液体敷料外用能减少相关并发症的发生，促进眼部激光术后患者非慢性创面愈合。究其原因， 可能是海藻糖液体敷料通过在创面表面形成保护层，形成物理屏障，从而有效抵御了各类细 菌入侵伤口造成炎症反应，减少伤口感染的可能性[10,11]；另外，它能够降低外界对创面组织 中细胞的刺激，增加皮肤适应环境的能力。同时，有研究证明了湿性密闭环境下创面愈合较 快[12- 14] ，海藻糖敷料能够为创面愈合提供湿润的微环境，可能从而促进了伤口的恢复[15] 。 此外，本研究中的试验组与对照组的不良反应发生率均较低，且无明显差异，表明海藻糖液 体敷料外用具有较高的安全性。

综上所述，海藻糖液体敷料外用能促进重睑术切口愈合，减少并发症的发生，且具有较 高的使用安全性，具有一定临床推广价值。

                 [参考文献]

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